Медленная инфекция не щадит никого
27 марта 2018
Феликс Дзержинский лечился от чахотки горным воздухом Швейцарии. Антон Чехов снимал боль удушающего кашля шампанским. За годы борьбы человечества с этим страшным заболеванием менялись методы его лечения, менялось и отношение к нему. Если раньше, еще до того как 24 марта 1882 года весь мир узнал о палочке Коха, чахотку считали «романтичным недугом», от которого страдают люди, страстные к науке и творчеству, то позднее – болезнью маргиналов и бедняков. На дворе XXI век, а люди все еще стесняются обнаружить у себя признаки туберкулеза. Как итог: только в Курской области в прошлом году от этого недуга умерли 70 человек.
И хотя уровень смертности среди больных в 2017-м снизился на 23 процента, курские фтизиатры признаются: они еще не достигли показателей, которых хотелось бы. Почему так складывается ситуация, в минувший четверг обсудили участники пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
В нашем регионе показатель заболеваемости в прошлом году составил 39,8 на 100 тысяч населения, что меньше уровня 2016 года, но больше, чем в среднем по ЦФО – 31 на 100 тысяч. В 2017-м в области выявили 446 новых случаев активного туберкулеза. По словам заместителя начальника управления развития и организации медицинской помощи регионального комитета здравоохранения Евгения Гориводского, все пациенты получают лекарства вовремя и в полном объеме – на эти цели в прошлом году было потрачено 24 миллиона рублей. Еще 9 миллионов пошли на закупку современного оборудования для противотуберкулезного диспансера. Словом, в регионе делается все для того, чтобы куряне имели возможность диагностировать недуг вовремя и вылечиться.
– Туберкулез – медленная инфекция, коварная болезнь, – говорит главврач областного противотуберкулезного диспансера Владимир Анцупов. – На ранних стадиях человек находится в состоянии эйфории, чувствует себя прекрасно. И только когда появляется кашель, начинается потеря веса, он понимает, что заболел. Но не все, обнаружив у себя признаки туберкулеза, спешат в больницу. К этой болезни у нас не очень хорошее отношение, совсем как к психиатрическим недугам. Народ стесняется, боится негативного отношения близких и коллег.
К чему может привести такое откладывание визита к врачу, объяснять не стоит. Излечимый на ранних стадиях, запущенный туберкулез смертельно опасен. 70 процентов курян, умерших от этой болезни в прошлом году, относились к категории трудоспособного населения. 40 процентов – граждане в возрасте до 45 лет.
– Прошли времена, когда туберкулез считался болезнью маргиналов. Сейчас им болеют все, – говорит Владимир Анцупов. – Существует специфическая профилактика – вакцинация. К неспецифической относятся правильное питание и здоровый образ жизни. Но сделать организм человека невосприимчивым к этой инфекции нельзя. Как и невозможно сделать воздух стерильным.
Конечно, люди, ведущие асоциальный образ жизни, в большей степени подвержены этому заболеванию. Не случайно именно в местах не столь отдаленных профилактике туберкулеза уделяется особое внимание. По словам врио начальника ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России Павла Девянина, за последние два года в курских исправительных колониях не было смертельных случаев среди больных этим недугом. Пациенты принимают лекарства в присутствии медработников, а все осужденные два раза в год делают флюорографию.
Специалисты уверяют: современные аппараты низкодозовые, и такая частотность не способна навредить организму. Впрочем, для своевременного выявления заболевания достаточно делать флюорографию хотя бы раз в год. В Курске это возможно во многих лечебных учреждениях, а для отдаленных уголков региона закуплены передвижные флюорографы.
Но даже если куряне не хотят идти в поликлинику и записываться на обследование, проверить органы дыхания стало еще проще. Так, 24 и 25 марта передвижные флюорографы работали в Курске рядом с двумя торговыми центрами на улице Карла Маркса. Все результаты можно было получить на руки там же, причем совершенно бесплатно. В прошлом году с помощью таких мобильных аппаратов прошли обследование более 25 тысяч курян. У 56 из них выявили туберкулез, у 48 – новообразования.
Всего же в 2017 году в регионе провели на 70 тысяч флюорографических исследований больше, чем в 2016-м. Поэтому убыль показателя заболеваемости туберкулезом по области всего в полтора процента, возможно, связана не с ростом количества больных, а с их высокой выявляемостью. При этом курские специалисты говорят, что среди детей и подростков этот показатель фактически не снижается.
– Сейчас все чаще складывается такая ситуация, когда родители против проведения реакции Манту, а женщины пишут отказ от прививки БЦЖ прямо в роддоме, – рассказывает заместитель начальника отдела эпиднадзора Курского управления Роспотребнадзора Ольга Гончарова. – Но прежде чем решиться на это, курянам стоит взвесить риски от Манту и от поздней диагностики. В запущенной форме туберкулез очень трудно лечится, вплоть до хирургического вмешательства, а это может привести к инвалидности. Отказ же от прививки – это риск возникновения генерализованной формы заболевания.
Одна из проблем современной фтизиатрии – лекарственная устойчивость инфекции: палочка Коха постоянно мутирует. Но и наука не стоит на месте: в больницы поступают все новые препараты. Однако сами основы лечения и профилактики так называемой чахотки, кажется, не изменились и за сто лет. По-прежнему желающим избежать грудной болезни нужно полноценно питаться, подолгу гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. И тогда проще будет следовать девизу фтизиатров: «Дышите легко!»
Ирина ЛЕГКОПЫТЦЕВА